ที่สุ่มทั้งหมดยังรวมถึงประเทศที่ลงทะเบียนใหม่ซึ่งมีแนวทางการรักษาในโรงพยาบาลหรือความสามารถของโรงพยาบาลที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจส่งผลต่ออัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผลลัพธ์ สล็อตไม่ทราบผลของคำแถลงประสิทธิภาพต่อสาธารณะหลังจากการวิเคราะห์ชั่วคราวต่อผลลัพธ์ของประสิทธิภาพแบบสุ่มทั้งหมด

โดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์เพียงเล็กน้อย 2,32อย่างไรก็ตาม ความก้าวหน้าทางคลินิกสู่โรคร้ายแรงมีผลกระทบอย่างมากต่อผู้ป่วยและระบบการดูแลสุขภาพ ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงในการได้รับการใช้เครื่องช่วยหายใจและการเสียชีวิต และอาจเพิ่มขีดความสามารถในโรงพยาบาลในพื้นที่และภูมิภาคในช่วงที่โควิด-19 ระบาดอย่างหนัก การลดการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับ Covid-19 และอาจลดการแพร่เชื้อในชุมชนด้วยการช่วยเหลือผู้ป่วยให้กำจัดไวรัสที่ติดเชื้อได้รวดเร็วยิ่งขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญ การฉีดวัคซีนยังคงเป็นการแทรกแซงทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดที่มีอยู่เพื่อลดความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจาก Covid-19, 30,33,34แต่การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ 

ไม่นานหลังจากที่เริ่มมีอาการก็แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเช่นกัน 8โมโนโคลนัลแอนติบอดี bamlanivimab–etesevimab, casirivimab–imdevimab และ sotrovimab เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับอนุญาตสำหรับผู้ป่วยนอกที่มีความเสี่ยงต่อ Covid-19 9,35,36เนื่องจากโมโนโคลนอลแอนติบอดีต้องการการบริหารโดยการให้ยาหรือฉีดในสถานที่ทางการแพทย์ ยารับประทาน เช่น มอลนูพิราเวียร์ ที่ผู้ป่วยสามารถให้ที่บ้านได้ไม่นานหลังจากการวินิจฉัยอาจเป็นประโยชน์มากกว่าและเป็นมิตรกับผู้ป่วยสำหรับผู้ที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สารดังกล่าวจะเป็นเครื่องมือใหม่ที่สำคัญในอาวุธยุทโธปกรณ์สำหรับการรักษา Covid-19 ข้อดีอีกประการของ molnupiravir เหนือ SARS-CoV-2 spike protein-directed monoclonal antibodies คือประสิทธิภาพของ molnupiravir ในการต่อต้าน SARS-CoV-2 สายพันธุ์12,17,19กลไกการออกฤทธิ์ของ molnupiravir เป็นอิสระจากการกลายพันธุ์ในโปรตีนขัดขวาง ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของการรักษาโมโนโคลนัลแอนติบอดี 8,37,38

เฉพาะผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 เท่านั้นที่มีสิทธิ์ได้รับการทดลองของเรา ทางเลือกนี้ทำให้ทั้งสองมุ่งเน้นไปที่ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมากที่สุด และเพื่ออำนวยความสะดวกในการประเมินประสิทธิภาพการรักษาของโมลนูพิราเวียร์ได้รวดเร็วยิ่งขึ้น ดังนั้นจึงไม่ได้ประเมินผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ molnupiravir ในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพในผู้เข้าร่วม seropositive ที่ตรวจวัดพื้นฐานไม่สามารถใช้เพื่อสรุปผลที่เกี่ยวข้องได้ เนื่องจากการตรวจ SARS-CoV-2 nucleocapsid antibody สะท้อนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อครั้งก่อนหรือปัจจุบัน และไม่ตรวจพบว่ามีแอนติบอดีต่อต้านสไปค์ที่เป็นกลางซึ่งสร้างขึ้นจากวัคซีน

ในการทดลองนี้ พบว่า molnupiravir แบบรับประทานมีประสิทธิผลในการรักษาโควิด-19 โดยปราศจากความกังวลด้านความปลอดภัยอย่างชัดเจน เมื่อเริ่มดำเนินการภายใน 5 วันหลังจากเริ่มมีอาการในประชากรกลุ่มนี้ที่เป็นผู้ใหญ่ที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่ได้รับวัคซีนซึ่งมีความเสี่ยงต่อการลุกลาม สู่โรคร้ายแรง

ประสิทธิภาพของยาต้านไวรัสต่อ SARS-CoV-2 Omicron Subvariant BA.2 ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ (SARS-CoV-2) ที่มีขนาดโอไมครอน (B.1.1.529) ซึ่งทำให้เกิดโรค coronavirus 2019 (Covid-19) ได้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วโลกและได้กลายเป็นที่เด่นไปแล้ว ที่แพร่ระบาดในหลายประเทศ ณ เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565 ตัวแปรของโอไมครอนถูกแบ่งออกเป็นสายย่อยที่แตกต่างกันสี่สาย: BA.1, BA.1.1, BA.2 และ BA.3 1ตัวแปรโอไมครอนที่หมุนเวียนอยู่ส่วนใหญ่เป็นของสายย่อย BA.1; อย่างไรก็ตาม ในเดนมาร์ก อินเดีย และฟิลิปปินส์ สายย่อย BA.2 กำลังโดดเด่นอยู่ในขณะนี้ 2

เมื่อเปรียบเทียบกับสายพันธุ์อ้างอิงของหวู่ฮั่น/Hu-1/2019 สายย่อย BA.2 ของตัวแปรโอไมครอนมีการแทนที่กรดอะมิโน 16 ตัวในโดเมนการจับตัวรับของโปรตีนขัดขวาง (S) ของ SARS-CoV-2 2ซึ่ง เป็นเป้าหมายหลักสำหรับการบำบัดโดยใช้โมโนโคลนัลแอนติบอดี แวเรียนต์ BA.2 และ BA.1 ใช้ร่วมกัน 12 จาก 16 การแทนที่

 [ อ้างอิง ]