ตั้งแต่กรณีแรกของ coronavirus ทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง 2 (SARS-CoV-2) และรายงาน สล็อต การเจ็บป่วยทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในหวู่ฮั่นประเทศจีน [ 1 ] ในเดือนธันวาคม 2019 โรค coronavirus 2019 (COVID-19) ได้กลายเป็นโรคระบาดทั่วโลก โดยมีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 200 ล้านราย ณ วันที่ 1 สิงหาคม พ.ศ. 2564 [ 2 ] รัฐแมสซาชูเซตส์พบผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายแรกในวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2020 โดยเพิ่มขึ้นครั้งแรกในช่วงเดือนเมษายนและพฤษภาคม 2020 [ 3]. โควิด-19 ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคทางคลินิกในวงกว้าง ตั้งแต่การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่มีอาการหรือไม่แสดงอาการ ไปจนถึงความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนอย่างรุนแรง อาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย โดยมีรายงานระบุว่ามีอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ 20% ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อโควิด-19 และมากกว่า 50% ในกลุ่มผู้ป่วยวิกฤต

จำเป็นต้องมีการบำบัดทดแทนไต (RRT) ใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วย COVID-19 และ AKI ที่รุนแรง [ 4 , 5 ] มีรายงานความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 3 เท่าในผู้ป่วย COVID-19 และ AKI ที่รุนแรง [ 5]. ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของ AKI ในผู้ป่วยวิกฤตที่ติดเชื้อ COVID-19 และการฟื้นตัวของการทำงานของไตในระยะยาวในผู้ป่วย AKI ที่รอดชีวิตจากการรักษาในโรงพยาบาล

จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือเพื่ออธิบายลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยวิกฤตที่ติดเชื้อโควิด-19 และ AKI ขั้นรุนแรง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและความรุนแรงของ AKI และผลรวมของ RRT หรือการเสียชีวิตในโรงพยาบาล ความรุนแรงของ AKI และใน -การเสียชีวิตในโรงพยาบาล และผลลัพธ์ระยะยาวของผู้ป่วย AKI ที่ออกจากโรงพยาบาลด้วยความต้องการฟอกไตอย่างต่อเนื่อง

วิธีการเรียนออกแบบ นี่เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังแบบหลายศูนย์ของผู้ใหญ่ที่ป่วยหนักพร้อมการยืนยันการวินิจฉัยของ COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก (ICUs) ที่ระบบการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการขนาดใหญ่ (Steward Health Care, Dallas, TX, USA) ในช่วงแรก คลื่นของโรคระบาดในรัฐแมสซาชูเซตส์ การศึกษาได้รับการอนุมัติโดย Institutional Review Board และข้อกำหนดสำหรับการรับทราบและยินยอมได้รับการยกเว้นเนื่องจากลักษณะย้อนหลังของการศึกษา (IRB No. EX071) ภูมิภาคแมสซาชูเซตส์ของ Steward Health Care System ดำเนินการโรงพยาบาลเก้าแห่งในรัฐแมสซาชูเซตส์ตะวันออกโดยมีเตียง ICU ทั้งหมด 125 เตียงและโปรแกรม telemedicine แบบรวมศูนย์ของ ICU ที่เข้มแข็งเพื่อให้การสนับสนุนเชิงรุกแก่แพทย์ข้างเตียง

แหล่งข้อมูลและประชากรการศึกษา แหล่งข้อมูลหลักคือบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของโรงพยาบาล (MEDITECH Inc., Westwood, MA, USA) และฐานข้อมูล tele-ICU eCare Manager (Philips North America, Cambridge, MA, USA) ซึ่งเป็นการจัดการข้อมูลทางไกลของ ICU ระบบที่รวบรวมข้อมูลตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่สำคัญ สำหรับการศึกษาของเรา เราระบุผู้ใหญ่ทุกคน (อายุ ≥18 ปี) ที่ติดเชื้อโควิด-19 ตามคำจำกัดความของการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิกในเชิงบวก (NAAT) สำหรับโรคซาร์ส-CoV-2 จากผ้าเช็ดทำความสะอาดโพรงจมูกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องไอซียูระหว่างวันที่ 1 มีนาคม , 2020 และ 31 กรกฎาคม 2020 เนื่องจากเรามุ่งเน้นที่ผู้ป่วย AKI เราจึงไม่รวมผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกไตในขณะที่รักษาในโรงพยาบาล

 [ อ้างอิง ]